بررسی دلایل کسورات صورتحسابهای بیماران تحت پوشش بیمه خدمات درمانی (مطالعه موردی بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران)

thesis
abstract

بیان موضوع: منابع مالی بیمارستانها درایران، به طورعمده توسط دولت،سازمان های بیمه ای و پرداخت های مستقیم مردم تأمین می شود.بخش اعظمی از درآمدهای اختصاصی واحدها از طریق قرارداد با شرکتهای بیمه ای تامین میگرددکه لزوم وصول کلیه درامدها از سازمانهای بیمه گر ضروری به نظر می رسد.این در حالیست که همه ی مطالبات بیمه ای وصول نمی گردد . اهداف : هدف اصلی این تحقیق ،تعیین عوامل موثربراتلاف منابع مالی در نظام سلامت در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد. روش تحقیق: حاضر مقطعی است که جهت جمع آوری اطلاعات از فرم اطلاعاتی استفاده گردیده که اطلاعات حاصل از 289 پرونده های بیمه خدمات درمانی در شش ماه اول سال 1390 استخراج گردید و سپس با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار spss تجزیه و تحلیل انجام شد. نتایج : تجزیه و تحلیل داده ها بیانگر آن است که بین مستند سازی کارکنان اداری / پاراکلینیکی و افزایش کسورات صورت حساب های بیماران همبستگی معنادار 12/0 (05/0 < p 12/0 = rho) ، بین مستند سازی پزشکان و افزایش کسورات صورت حساب های بیماران همبستگی معنادار 20/0 وجود دارد (05/0 p< 20/0 = rho)و بین مستند سازی پرستاران و افزایش کسورات صورت حساب های بیماران همبستگی معناداری وجود ندارد (05/0 > p 05/0- = rho). مهمترین علل کسورات به ترتیب واقعی نبودن قیمت دارو و لوازم مصرفی، نداشتن حکم 2k بعضی از پزشکان،وجود گزارش پاراکلینیکی بدون درخواست پزشک،عدم تطابق کد جراحی با شرح عمل و واقعی نبودن تعرفه خدمات تشخیصی می باشد. رابطه بین مستند سازی پزشکان و کارکنان اداری/ پاراکلینیکی با افزایش میزان کسورات صورت حساب های بیماران تایید می¬شود بنابراین آگاهی پزشکان و کارکنان اداری/ پارا کلینیکی در بهبود وضعیت مستند سازی اسناد بیمارستانی تاثیر بسزایی دارد.

First 15 pages

Signup for downloading 15 first pages

Already have an account?login

similar resources

میزان و علل کسورات اعمال شده به صورتحسابهای  بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران  

Background and Aim: Annually, large amounts of fees that paid by hospitals will not be reimbursed as deductions by health insurances and takes irreparable financial losses to hospitals. The purpose of this study was to determine the amount of deductions imposed on hospital bills of Tehran University of Medical Sciences and their causes related to documentation. Materials and Methods: The prese...

full text

بررسی میزان و علل کسور صورتحسابهای پرونده های بیماران بستری تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد در نیمه اول سال 1387

Background: The hospitals are the most significant providers of health care services. According to more health funds spending by hospitals, economic management in hospitals is necessary. Determining the causes and rates of insurance under reimbursement bills was the objective of this study.Materials and Methods: This research is a descriptive cross-sectional survey was done in 2008. The samples...

full text

میزان و علل کسورات اعمال شده به صورتحسابهای  بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران

مقدمه : سالیانه مبالغ زیادی از هزینه های پرداختی بیمارستانها توسط بیمه های درمانی تحت عنوان کسورات بازپرداخت نمی شود که خسارات مالی جبران ناپذیری را به بیمارستانها وارد می نماید. هدف این پژوهش تعیین میزان کسورات اعمال شده در صورتحسابهای بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران و علل مربوط به مستندسازی می باشد.

full text

بررسی میزان و علل کسور صورتحسابهای پرونده های بیماران بستری تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد در نیمه اول سال ۱۳۸۷

زمینه و هدف: مسئله کسورات بیمه ای یکی از معضلات عمده ای است که بیمارستانها را با کمبود منابع مالی روبرو می سازد. این پژوهش با هدف تعیین میزان و علل کسورات پرونده های بستری بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد انجام شده است. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع توصیفی می باشد که به صورت مقطعی در نیمه اول سال 1387 انجام شده است. روش نمونه گیری سرشماری بوده و در آن کلیه پرونده های کسوری (5117 پرو...

full text

میزان رضایت بیماران در بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران

Background and Aim: Assessing patient contentment with health care is necessary for improving hospitals services. To gain this end, the most important factors (such as hospital environment, offered nursing service, health care, accommodations, nutrition, and hospitalization. With these criteria we compare hospitals with each other. This study was done to determine patient satisfaction rate in f...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


document type: thesis

وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه پیام نور - دانشگاه پیام نور استان تهران - دانشکده علوم انسانی و مدیریت

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023